【来源：界面新闻】

2021年上海两会期间，界面新闻记者注意到，代表丁明和王秋月均关注青少年抑郁问题。

《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》指出，抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。抑郁症（major depressive disorder，MDD）是抑郁障碍的一种典型状况。

2017年世界卫生组织曾估测，全球范围内共有超过3.5亿人患有抑郁症，从2005年至2015年的10年间，抑郁症患者增加了18%以上。

根据估算，中国泛抑郁数逾9500万，遍布各个年龄组。中国35岁以上患者占据了总患者例的67%，19岁以下患者占据了总患者例的30%，低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在加速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患，而抑郁症的终身患病率为6.9%。

从成因上来看，抑郁症是社会、心理和生理因素复杂的相互作用产生的结果。 随着社会的高速发展，孩子和已工作的人群身处竞争的社会，面对压力、失败等情况，身体本能地表现出不适感，而这些不适感往往初期会被人忽视，等严重了又会很恐惧。

上海市人大代表丁明指出，社会应树立对抑郁症正确的认知态度。一方面，应加强社会对居民的教育，传播对待抑郁症的正确认知。抑郁症初期可能就类似于日常的感冒，人们需要意识到抑郁症的存在。

另一方面，人们要对抑郁症引起重视，而不是内心的恐惧和抵制，可能轻症自行通过锻炼、多休息就能治愈。如果需要治疗，也可坦坦荡荡的去医院或者专门机构及时治疗。

对于抑郁症低龄化的趋势，丁明建议在学龄前、9年义务教育、高等教育中均需加强挫折教育。该教育不仅针对学生，还面向老师、家长。“学习成绩是一方面，但不是所有学习成绩好就代表成功和优秀，挫折教育会让孩子正确面对压力和失败。”

此外，为了让抑郁症患者接受更专业的治疗辅导，丁明认为应增加心理辅导的专业机构，并多渠道增加高级心理人才认证方案。

平均而言，全世界每10万人拥有不到1位精神卫生工作者。在低收入和中等收入国家，比例远远低于每10万人1位；而在高收入国家，每2000人就拥有1位精神科医生。2014年，中国约有2.3万名精神科医生——每10万人中有1.7名，而俄罗斯和美国每10万人中分别有11到12名精神科医生。

目前中国平均每百万人口仅有20人能提供心理健康服务，这个数字还包括了不能做医学诊断，也没有处方权的心理咨询师，相比较，美国平均每百万人口有1000人能提供心理健康服务，是中国的50倍。

根据最新公开的数据，我国精神卫生专业机构数量1650家，精神科医生今年刚刚增加到4万名，但国内仍然存在80%的综合医院没有精神科，同时抑郁症患者诊量却每年至少增长20%。

根据上述数据，丁明建议一方面在各个医院增设心理门诊，另一方面培养该等专业的人才，且就一些特别高级别的人才可进行特殊通道的认证，授予他们心理咨询师的资格。同时，除了医院多开设心理门诊外，也可吸收社会力量，依靠社区，社团等多开设一些心理辅导课。

自杀企图和自杀死亡是抑郁障碍的最严重后果。《中国抑郁障碍防治指南（第二版）》指出，一项大于10年的前瞻随访研究证实，抑郁障碍的自杀率为4.0%-10.6%。

代表王秋月指出，青少年非自杀性自伤在世界范围内发生率约为14%~56%（Waals L et al, 2018）。在我国，中学生(13-18岁)的非自杀性自我伤害率为27.4%。这意味着，每4个中学生中，就有一个孩子出现过非自杀性的自我伤害行为。

非自杀自伤（简称NSSI）是指在没有自杀意图的情况下，故意或直接伤害自己身体组织的行为。NSSI 的动机主要包括减轻心理痛苦，自我。惩罚造成在青少年非自杀性自伤行的为背后的的，主要来自缓解社交困难带来的压力，效仿同伴等。

造成青少年非自杀性自伤行为的影响中，家庭教养方式、同伴关系、不良经历都是重要因素。根据相关研究，部分有自伤行为的青少年曾加入过网络上”自杀“自残”网络群组。

2019年12月，国家卫生健康委、教育部、中宣部等12部门联合印发了《健康中国行动——儿童青少年心理健康行动方案（2019—2022年）》。《行动方案》明确提出：到2022年底，各级各类学校建立心理服务平台或依托校医等人员开展学生心理健康服务，学前教育、特殊教育机构要配备专兼职心理健康教育教师。

届时，50%的家长学校或家庭教育指导服务站点开展心理健康教育；60%的二级以上精神专科医院设立儿童青少年心理门诊；30%的儿童专科医院、妇幼保健院、二级以上综合医院开设精神（心理）门诊；各地市设立或接入心理援助热线。儿童青少年心理健康核心知识知晓率达到80%。

王秋月认为，家庭、学校、医疗机构、社区在这一行动计划中已经明确了方向和任务，如果能高效联动，就可以更好地发挥作用、解决问题。

她建议鼓励青少年对于问题自我发声，而不是一味地作为“被研究对象”看待。“对于问题的背后成因，最有发言权的其实是青少年群体。参与发声，也能促进青少年对于问题的思考和认知。”王秋月指出。

她呼吁加强专业队伍之间的协作关系，以在学校发生的自伤行为为例，学生如果不想接受本校心理老师的帮助，应该给学生提供其他渠道的支持，如社工服务。

同时，王秋月建议，对于自伤干预建立规范的工作流程，因其存在一定的安全风险，因此需明确发现、通报、问责、转介等工作责任，以此来促成各方协作。

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